Различают 3 степени опущения желудка. Также выделяют тотальный и частичный гастроптоз (чаще наблюдается у женщин).

Методика

Сначала необходимо определить границы желудка. Вход в желудок находится на уровне 11 грудного позвонка, выход из желудка – на средней линии или на 1,5–2 см справа от нее против 8 правого ребра, а дно желудка достигает 5 ребра по левой сосковой линии. Нижняя граница желудка – на передней брюшной стенке выше пупка (у мужчин на 3–4 см, у женщин на 1–2 см). При выявлении границ особое внимание обратить на нижнюю границу.

Больной лежит на левом боку с согнутыми ногами. Проводят приемы в форме прерывистой вибрации и пунктирования в быстром темпе в области желудка, а также сотрясение желудка. Кроме этого, можно рекомендовать самомассаж, общий массаж. Длительность процедуры – 10–15 мин. Курс лечения – 10–12 процедур, ежедневно или через день.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Данное заболевание – хроническое, возникает в результате нарушения нервных и гуморальных процессов, которые регулируют секреторно трофические процессы в слизистой оболочке и стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Массаж показан вне стадии обострения.

Методика

Положение больного – лежа, вначале на животе, затем на спине. Колени должны быть согнуты, необходимо расслабить мышцы живота.

План массажа следует строить с учетом необходимости воздействия на рефлексогенные зоны спины, грудной клетки, области шеи и косвенного массажа желудка и двенадцатиперстной кишки (Рис. 139). Обязательно применение дыхательных упражнений.

Рис. 139. Схема рефлекторных изменений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 1 – на коже; 2 – в соединительной ткани; 3 – в мышечной ткани

Начинают массаж с поглаживания и растирания всей поверхности спины, растирание начинают с пиления, затем производят круговое, спиралевидное. Разминание – продольное, поперечное с накатыванием. При массаже спины необходима осторожность при воздействии на межлопаточную и подострые мышцы лопатки (при язвенной болезни желудка слева, а двенадцатиперстной кишки – справа). Можно применить и нежную вибрацию, а резкие энергичные приемы исключить. Затем переходят на паравертебральное воздействие (прием «пилы», сверление) на остистые отростки от D9–5 до С7–3. При язвенной болезни желудка воздействуют только слева, при язве двенадцатиперстной кишки – двусторонне паравертебрально (акцент на уровне D2 – C4).

Затем проводят массаж передней поверхности грудной клетки и живота (больной лежит на спине). Начинают с переднего края грудной клетки и надчревной области, особое внимание обращают на места прикреплений ребер к грудине (поглаживание, растирание, на нижнем крае реберной дуги – периостальное воздействие). При массаже надчревной области (не оказывая энергичного воздействия) производят поглаживания, растирания.

Массаж живота начинают с круговых поглаживаний вокруг пупка по часовой стрелке, затем осуществляют легкое растирание. Все приемы проводят в спокойном, медленном темпе, чтобы вызвать у больного чувство успокоения и даже сонливость. После этого производят поглаживания по ходу толстой кишки. Завершают процедуру дыхательными упражнениями и легким сотрясением грудной клетки слева направо, снизу вверх с малой амплитудой.

Время воздействия – 12–15 мин., курс – до 12 процедур, лучше через день, интенсивность воздействия постепенно увеличивать, время довести до 20 мин.